上海胸科醫院成功為一名曾經經歷突發性心臟驟停的高風險患者執行了最新版本2.0的血管外植入式心臟去顫器（EV-ICD）手術，開創了中國突發性心臟死亡預防的新時代。
近年來，因心臟問題引起的突發性死亡時有耳聞，成為危害國民健康的主要「隱形」殺手。9月22日，上海胸科醫院心臟科主任李若谷醫生帶領包括心臟科的張偉偉醫生、黃靜娟醫生及心臟外科的方亮醫生在內的多學科專家團隊，成功執行了這項尖端治療的手術。
據報導，這是這項新技術首次進入臨床應用，全國僅有7家醫療機構率先執行。這次手術的成功不僅是中國植入式除顫治療領域的一個新突破，也反映了上海胸科醫院在突發性心臟死亡診斷和治療方面的國際領先水平。
突發性心臟死亡的隱患
中國的突發性心臟死亡（SCD）
關鍵統計數據根據統計，中國每年約有544,000人經歷突發性心臟死亡（SCD）。由於SCD發生突然且極具危險性，主要發生在醫院外，復甦成功率極低，在中國的存活率僅為1-2%。植入式心臟去顫器（ICD）是預防突發性心臟死亡的最有效治療措施。
👨⚕️ 專家見解 — 李若谷醫生
「突發性心臟死亡是可以預防的。健康人群的發病率非常低，但高風險人群的發病率高達2-5%，而已經經歷過突發性死亡的人，復發率高達5-25%。因此，只要人們養成定期體檢的習慣，以確定自己是否屬於高風險群體，就可以採取適當的方法，例如植入除顫器來進行預防。」
胡阿姨的驚險經歷與傳統治療
65歲的胡阿姨是一名肥厚型心肌病患者，經歷了一次突發性心臟驟停，但幸運地通過緊急電擊除顫得以救回。知道可能會復發後，她來到上海胸科醫院尋求幫助。醫療團隊向她解釋了兩種傳統的除顫器選擇：
💉 1. 經靜脈ICD
通過靜脈將除顫器直接植入心臟。
- 🟢 優點： 除顫效果極佳（直接接觸）
- 🔴 缺點： 存在血管損傷、堵塞或心臟感染的風險
🛡️ 2. 皮下ICD
將除顫器植入皮膚下，位於血管外。
- 🟢 優點： 避免對心臟和血管的直接損傷
- 🔴 缺點： 由於距離心臟較遠，能量效率降低
革命性的2.0 EV-ICD
在了解了除顫器植入的情況後，胡阿姨擔心傳統經靜脈除顫的潛在血管損傷和感染風險。此外，她有運動習慣，希望手術對她的正常生活影響最小。在充分考慮患者的意願後，李若谷主任帶領團隊制定了植入最新血管外除顫器的計劃。
為何2.0 EV-ICD是遊戲改變者
⚡ 胸骨-心臟位置： 醫生將除顫器的電極隱藏在胸骨和心臟之間，像「創可貼」一樣覆蓋心臟表面。
🌟 兩全其美： 它解決了經靜脈ICD的血管損傷風險，同時通過將電極靠近心臟顯著提高能量效率，相較於皮下ICD。
🚀 全球標準： 於2025年6月獲得國家藥品監督管理局批准，代表全球植入式除顫系統的絕對尖端。
手術成功與康復
為了確保手術安全，在植入之前，心臟科不僅規劃了電極植入路徑，還與心臟外科專家和麻醉醫生討論了手術細節，充分討論和準備手術過程中可能出現的問題。
術前規劃
心臟科、心臟外科和麻醉科協作，精確規劃電極路徑，並為潛在的術中情況做好準備。
完美手術
胸骨下的電極穩固固定，電氣參數正常，除顫測試成功完成。
快速康復
僅經過一晚的術後監測，患者便回到了普通病房，目前狀況良好。
資訊來源：上海胸科醫院
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