上海胸科医院成功为一名曾经历突发性心脏骤停的高风险患者实施了最新版本2.0的体外植入式心脏复律除颤器（EV-ICD）手术，开创了中国突发性心脏死亡预防的新纪元。
近年来，因心脏问题导致的突发死亡时有发生，成为危害国民健康的主要“隐形”杀手。9月22日，上海胸科医院心内科主任李若谷医生带领包括心内科的张伟伟医生、黄静娟医生和心脏外科的方亮医生在内的多学科专家团队，成功实施了这一前沿治疗的手术。
据报道，这是该新技术首次进入临床应用，全国仅有7家医疗机构率先开展此项手术。这次手术的成功不仅是中国植入式除颤治疗领域的新突破，也反映了上海胸科医院在突发性心脏死亡的诊断和治疗方面处于国际领先水平。
突发性心脏死亡的隐患
中国的突发性心脏死亡（SCD）
关键统计数据根据统计，中国每年约有544,000人经历突发性心脏死亡（SCD）。由于SCD发生突然且极其危险，主要发生在医院外，复苏成功率极低，中国的幸存率仅为1-2%。植入式心脏复律除颤器（ICD）是预防突发性心脏死亡最有效的治疗措施。
👨⚕️ 专家见解 — 李若谷医生
“突发性心脏死亡是可以预防的。健康人群的发病率非常低，但高风险人群的发病率高达2-5%，而已经经历过突发死亡的人群复发率高达5-25%。因此，只要人们养成定期体检的习惯，以确定自己是否属于高风险人群，就可以采取适当的方法，如植入除颤器，进行预防。”
胡阿姨的惊险经历与传统治疗
65岁的胡阿姨患有肥厚型心肌病，经历了一次突发性心脏骤停，但幸运地通过紧急电除颤得以救回。意识到可能会复发，她在上海胸科医院寻求帮助。医疗团队向她解释了两种传统除颤器的选择：
💉 1. 经静脉植入式ICD
通过静脉直接将除颤器植入心脏。
- 🟢 优点： 优秀的除颤效果（直接接触）
- 🔴 缺点： 存在血管损伤、堵塞或心脏感染的风险
🛡️ 2. 皮下植入式ICD
将除颤器植入皮下，位于血管外。
- 🟢 优点： 避免对心脏和血管的直接损伤
- 🔴 缺点： 由于距离心脏较远，能量效率降低
革命性的2.0版本EV-ICD
在了解了除颤器植入的情况后，胡阿姨对传统经静脉除颤可能带来的血管损伤和感染风险感到担忧。此外，她有锻炼的习惯，希望手术对她正常生活的影响尽可能小。在充分考虑患者的意愿后，李若谷主任带领团队制定了植入最新体外除颤器的方案。
为什么2.0版本EV-ICD是游戏规则的改变者
⚡ 胸骨-心脏位置： 医生将除颤器的电极隐藏在胸骨和心脏之间，像“创可贴”一样覆盖在心脏表面。
🌟 两全其美： 解决了经静脉ICD的血管损伤风险，同时通过将电极靠近心脏显著提高了能量效率，相较于皮下ICD。
🚀 全球标准： 于2025年6月获得国家药品监督管理局批准，代表了全球植入式除颤系统的绝对前沿。
手术成功与恢复
为了确保手术安全，在植入之前，心内科不仅规划了电极的植入路径，还与心脏外科专家和麻醉师讨论了手术细节，充分讨论和准备了手术中可能出现的问题。
术前规划
心内科、心脏外科和麻醉科合作，绘制精确的电极路径，并为潜在的手术场景做好准备。
完美手术
胸骨下电极牢固固定，电参数正常，除颤测试成功完成。
快速康复
经过仅一晚的术后监测，患者返回普通病房，目前状况良好。
信息来源：上海胸科医院
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