Hệ thống chăm sóc sức khỏe của Trung Quốc khác biệt đáng kể so với nhiều quốc gia khác. Chỉ nhìn bề ngoài, rất khó để có được hiểu biết sâu sắc về hệ thống phân hạng bệnh viện của Trung Quốc và sự khác biệt giữa các bệnh viện thuộc các hạng khác nhau. Trong bài viết này, tôi sẽ sử dụng logic và sự thật đơn giản nhất để giúp người nước ngoài hiểu rõ ý nghĩa của các hạng bệnh viện ở Trung Quốc và cách mà người nước ngoài tìm kiếm chăm sóc y tế tại Trung Quốc nên chọn giữa các bệnh viện thuộc các hạng khác nhau.
1. Ba Loại Cơ Sở Y Tế
Tại Trung Quốc, các cơ sở y tế có thể được chia thành ba loại: phòng khám, khoa ngoại trú, và bệnh viện.
Việc phân loại ba loại này có liên quan tương đối ít đến chuyên môn, năng lực hay danh tiếng của bác sĩ. Nó chủ yếu được xác định bởi các yếu tố như quy mô của cơ sở, số lượng khoa và số lượng bác sĩ. Do đó, bạn không thể xác định liệu một bác sĩ hay cơ sở y tế có đáng tin cậy hay nổi tiếng chỉ dựa vào việc nó thuộc loại nào trong ba loại này.
Trung Quốc có nhiều bác sĩ nổi tiếng từng là chuyên gia trong các khoa khác nhau của bệnh viện công nhưng sau đó đã rời khỏi các bệnh viện đó và thành lập các phòng khám chuyên khoa riêng. Những phòng khám này có thể rất nhỏ, nhưng vì các bác sĩ tự mình có danh tiếng mạnh mẽ, bệnh nhân từ khắp nơi trong nước vẫn đến những phòng khám nhỏ này để điều trị.
Một ví dụ điển hình là bác sĩ Gong Xiaoming, trước đây thuộc Bệnh viện Đại học Y Peking. Ông từng là phó giáo sư tại Khoa Sản phụ khoa của Bệnh viện Đại học Y Peking, một trong những khoa sản phụ khoa nổi tiếng nhất ở Trung Quốc. Sau khi rời khỏi hệ thống bệnh viện công, ông đã thành lập phòng khám sản phụ khoa riêng của mình tại Bắc Kinh và đã cung cấp cho bệnh nhân trên toàn thế giới các phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu hoặc không xâm lấn cho các khối u phụ khoa và các tình trạng khác.
2. Ba Hạng Bệnh Viện
Bệnh viện ở Trung Quốc được chia thành ba hạng chính, và mỗi hạng chính lại được chia thành ba lớp. Tuy nhiên, trên thực tế, hầu hết mọi người ở Trung Quốc ít chú ý đến những phân loại này ngoại trừ các bệnh viện ở cấp độ cao nhất.
- Ba hạng chính (từ cao nhất đến thấp nhất): Hạng III, Hạng II, và Hạng I.
- Ba lớp (từ cao nhất đến thấp nhất): Lớp A, Lớp B, và Lớp C.
Dựa trên sự kết hợp này, bạn có thể thấy rằng phân loại bệnh viện cao nhất ở Trung Quốc là Hạng III, Lớp A (thường được gọi là “3A” hoặc “bệnh viện cấp 3A”).
Trung Quốc có hơn 40.000 bệnh viện, bao gồm gần 2.000 bệnh viện Hạng III Lớp A. Các thành phố lớn như Bắc Kinh, Thượng Hải, Quảng Châu, Vũ Hán, Thiên Tân, Ninh Ba, Tây An, Hàng Châu, và Thành Đô có nhiều bệnh viện Hạng III Lớp A nổi tiếng của Trung Quốc.
3. Sự Khác Biệt Lớn Về Cơ Sở Giữa Các Bệnh Viện Ở Các Hạng Khác Nhau Tại Trung Quốc
Khác với các quốc gia phát triển, nơi mà tiêu chuẩn y tế và cơ sở vật chất có xu hướng phân bổ tương đối đồng đều, các bệnh viện ở Trung Quốc có thể khác biệt lớn về cả tiêu chuẩn y tế và cơ sở vật chất vật lý tùy thuộc vào hạng của chúng.
Dân số chung ở Trung Quốc không nhận được dịch vụ chăm sóc sức khỏe miễn phí. Hệ thống bảo hiểm y tế hiện tại chủ yếu bao gồm bảo hiểm y tế cho người lao động và bảo hiểm y tế cho cư dân thông thường không có việc làm. Tỷ lệ hoàn trả khác nhau tùy thuộc vào các yếu tố như bệnh tật, có cần nhập viện hay không, và các vật tư y tế được sử dụng, nhưng thường dao động từ 50% đến 90%.
Ngoài ra, mức độ hỗ trợ tài chính của chính phủ mà các bệnh viện công khác nhau ở Trung Quốc nhận được cũng khác nhau đáng kể. Ví dụ, các chính quyền thành phố ở Bắc Kinh, Thượng Hải và Quảng Châu có doanh thu thuế cao hơn và do đó có thể phân bổ nhiều kinh phí hơn cho các bệnh viện. Những bệnh viện này do đó có nhiều nguồn tài chính hơn để mua sắm thiết bị chẩn đoán tiên tiến hơn hoặc tuyển dụng nhiều chuyên gia y tế có uy tín hơn.
Khi các bệnh viện lớn Hạng III Lớp A thu hút nhiều chuyên gia y tế có danh tiếng hơn, số lượng chuyên gia có sẵn tại các bệnh viện khác tự nhiên giảm xuống. Điều này rất giống với “hiệu ứng siphon” thường được thảo luận: các thành phố lớn thu hút nhiều chuyên gia y tế hơn, trong khi khả năng y tế của các thành phố nhỏ trở nên yếu hơn.
Kết hợp với sự khác biệt trong phương thức hoàn trả và mức độ hoàn trả, mọi người thường thích tìm kiếm chăm sóc tại các bệnh viện Hạng III Lớp A với tiêu chuẩn y tế cao hơn, điều này càng thúc đẩy sự mất bệnh nhân từ các bệnh viện khác.
4. Hệ Thống Chăm Sóc Sức Khỏe Theo Cấp Bậc Không Được Thực Thi Nghiêm Ngặt
Tại Trung Quốc, bất kể bệnh viện Hạng III Lớp A có đông đúc đến đâu, mọi người vẫn có xu hướng thích tìm kiếm chăm sóc tại những bệnh viện này. Một trong những lý do quan trọng nhất là hệ thống chăm sóc sức khỏe theo cấp bậc của Trung Quốc không được thực thi nghiêm ngặt.
Trong hệ thống chăm sóc sức khỏe của nhiều quốc gia, bác sĩ gia đình đóng vai trò là người quản lý. Điều này cho phép bác sĩ gia đình hoạt động như một loại “điểm phân loại”, quản lý hầu hết các tình trạng y tế phổ biến và giới thiệu bệnh nhân cần điều trị chuyên khoa.
Tuy nhiên, ở Trung Quốc, phần lớn người dân không có bác sĩ gia đình. Hơn nữa, hệ thống phân hạng bệnh viện ban đầu được thiết kế để hỗ trợ chăm sóc sức khỏe theo cấp bậc, nhưng vì nhiều lý do lịch sử, hệ thống này chưa được thực hiện đầy đủ. Kết quả là: bất kỳ ai cũng có thể tự do tìm kiếm điều trị tại bất kỳ bệnh viện nào, và bất kỳ ai cũng có thể tự do tham khảo bất kỳ bác sĩ nào.
Những lợi thế và bất lợi của điều này đều rất rõ ràng:
- Lợi thế: Bất kỳ bệnh nhân nào cũng có thể tìm kiếm các chuyên gia hàng đầu của Trung Quốc trong hầu hết các lĩnh vực y tế, và không có hạn chế nào ngăn cản bệnh nhân tìm kiếm chăm sóc tại các bệnh viện công lớn.
- Bất lợi: Các bệnh viện công lớn cũng phải cung cấp dịch vụ y tế cơ bản. Số lượng lớn bệnh nhân mắc các bệnh thông thường chiếm dụng khả năng hẹn lịch và điều trị mà lẽ ra có thể được sử dụng bởi những bệnh nhân có nhu cầu lớn hơn về chăm sóc chuyên khoa.
5. Cách Người Nước Ngoài Nên Chọn Giữa Các Bệnh Viện Ở Các Hạng Khác Nhau
Ngoại trừ một số ít phòng khám và bệnh viện tư nhân, người nước ngoài tìm kiếm điều trị tại Trung Quốc thường không có lý do gì để chọn các bệnh viện công ngoài các bệnh viện Hạng III Lớp A. Cũng nên chọn các bệnh viện Hạng III Lớp A ở các thành phố lớn cấp 1 như Bắc Kinh, Thượng Hải, Quảng Châu, Thành Đô, Ninh Ba, Vũ Hán và Hàng Châu.
Những bệnh viện này xử lý một số lượng cực lớn các lượt khám ngoại trú và thủ thuật phẫu thuật mỗi ngày, điều này có nghĩa là các bác sĩ gặp phải một số lượng rất lớn các trường hợp trong chuyên môn của họ hàng ngày. Về mặt phẫu thuật, khối lượng phẫu thuật hàng ngày của các bác sĩ tại các bệnh viện Hạng III Lớp A ở Trung Quốc có thể rất đáng kể. Không ph exaggeration, nhiều bác sĩ thực hiện nhiều ca phẫu thuật trong một tuần hơn là các bác sĩ cùng chuyên môn ở các quốc gia phát triển thực hiện trong cả năm.
Lấy microtia, một tình trạng bẩm sinh, làm ví dụ. Vì dân số lớn của Trung Quốc, tổng số bệnh nhân cũng rất lớn. Do đó, Trung Quốc có hơn 500 chuyên gia tập trung đặc biệt vào tái tạo tai cho microtia. Các đội tái tạo tai nổi tiếng quốc tế do các chuyên gia như Giáo sư Guo Shuzhong và Giáo sư Jiang Haiyue dẫn dắt có thể thực hiện hơn 1.000 ca tái tạo tai mỗi năm. Số lượng này thậm chí có thể vượt quá tổng khối lượng phẫu thuật hàng năm cho các bệnh nhân như vậy ở một số quốc gia.
Vì Trung Quốc có một dân số lớn như vậy, cả số lượng bệnh nhân và phạm vi các bệnh gặp phải đều rất lớn. Đồng thời, các yếu tố thể chế dẫn đến một tỷ lệ lớn bệnh nhân tập trung tại các bệnh viện Hạng III Lớp A. Điều này cung cấp cho các bác sĩ một cơ sở bệnh nhân đủ lớn để tích lũy kinh nghiệm và liên tục cải thiện kỹ năng lâm sàng của họ.
Bình luận
...