Sistem kesehatan di China berbeda secara signifikan dari banyak negara lainnya. Hanya melihat dari permukaan, sulit untuk mendapatkan pemahaman mendalam tentang sistem klasifikasi rumah sakit di China dan perbedaan antara rumah sakit dengan berbagai tingkatan. Dalam artikel ini, saya akan menggunakan logika dan fakta yang paling sederhana untuk membantu orang asing memahami dengan jelas apa arti klasifikasi rumah sakit di China dan bagaimana orang asing yang mencari perawatan medis di China seharusnya memilih di antara rumah sakit dengan berbagai tingkatan.
1. Tiga Jenis Institusi Medis
Di China, institusi medis dapat dibagi menjadi tiga jenis: klinik, departemen rawat jalan, dan rumah sakit.
Klasifikasi ketiga jenis ini relatif sedikit berkaitan dengan spesialisasi, kompetensi, atau reputasi seorang dokter. Ini pada dasarnya ditentukan oleh faktor-faktor seperti ukuran fasilitas, jumlah departemen, dan jumlah dokter. Oleh karena itu, Anda tidak dapat menentukan apakah seorang dokter atau institusi medis dapat diandalkan atau terkenal hanya berdasarkan kategori mana dari ketiga kategori ini yang dimilikinya.
China memiliki banyak dokter terkenal yang sebelumnya merupakan spesialis di berbagai departemen rumah sakit umum tetapi kemudian meninggalkan rumah sakit tersebut dan mendirikan klinik spesialis mereka sendiri. Klinik-klinik ini mungkin sangat kecil, tetapi karena dokter-dokter tersebut memiliki reputasi yang kuat, pasien dari seluruh negeri tetap datang ke klinik kecil ini untuk mendapatkan perawatan.
Contoh tipikal adalah Dr. Gong Xiaoming, yang sebelumnya bekerja di Rumah Sakit Peking Union Medical College. Ia sebelumnya adalah profesor asosiasi di Departemen Kebidanan dan Ginekologi di Rumah Sakit Peking Union Medical College, salah satu departemen kebidanan dan ginekologi yang paling terkenal di China. Setelah meninggalkan sistem rumah sakit umum, ia mendirikan klinik ginekologi sendiri di Beijing dan telah memberikan perawatan kepada pasien di seluruh dunia dengan metode invasif minimal atau non-invasif untuk tumor ginekologi dan kondisi lainnya.
2. Tiga Klasifikasi Rumah Sakit
Rumah sakit di China dibagi menjadi tiga klasifikasi besar, dan setiap klasifikasi besar dibagi lagi menjadi tiga kelas. Dalam praktiknya, bagaimanapun, sebagian besar orang di China tidak memperhatikan klasifikasi ini kecuali untuk rumah sakit di tingkat tertinggi.
- Tiga klasifikasi besar (dari tertinggi ke terendah): Kelas III, Kelas II, dan Kelas I.
- Tiga kelas (dari tertinggi ke terendah): Kelas A, Kelas B, dan Kelas C.
Berdasarkan kombinasi ini, Anda dapat melihat bahwa klasifikasi rumah sakit tertinggi di China adalah Kelas III, Kelas A (sering disebut “3A” atau “rumah sakit Tingkat-3A”).
China memiliki lebih dari 40.000 rumah sakit, termasuk hampir 2.000 rumah sakit Kelas III Kelas A. Kota-kota besar seperti Beijing, Shanghai, Guangzhou, Wuhan, Tianjin, Nanjing, Xi’an, Hangzhou, dan Chengdu adalah rumah bagi banyak rumah sakit Kelas III Kelas A yang terkenal di China.
3. Perbedaan Besar dalam Fasilitas Antara Rumah Sakit dengan Klasifikasi Berbeda di China
Berbeda dengan negara-negara maju, di mana standar medis dan fasilitas cenderung relatif merata, rumah sakit di China dapat sangat berbeda dalam hal standar medis dan fasilitas fisik tergantung pada klasifikasinya.
Populasi umum di China tidak menerima perawatan kesehatan gratis. Sistem asuransi medis yang dapat diakses secara luas saat ini terutama terdiri dari asuransi medis karyawan untuk orang-orang yang bekerja dan asuransi medis penduduk untuk penduduk biasa yang tidak bekerja. Tingkat penggantian bervariasi tergantung pada faktor-faktor seperti penyakit, apakah rawat inap diperlukan, dan perlengkapan medis yang digunakan, tetapi umumnya berkisar antara 50% hingga 90%.
Selain itu, tingkat dukungan keuangan pemerintah yang diterima oleh berbagai rumah sakit umum di China bervariasi secara signifikan. Misalnya, pemerintah kota di Beijing, Shanghai, dan Guangzhou memiliki pendapatan pajak yang lebih tinggi dan oleh karena itu dapat mengalokasikan lebih banyak dana untuk rumah sakit. Rumah sakit-rumah sakit ini akibatnya memiliki sumber daya keuangan yang lebih besar untuk membeli peralatan diagnostik yang lebih canggih atau merekrut spesialis medis yang lebih berwenang.
Ketika rumah sakit besar Kelas III Kelas A menarik lebih banyak spesialis medis yang dihormati, jumlah spesialis yang tersedia di rumah sakit lain secara alami berkurang. Ini sangat mirip dengan “efek siphon” yang sering dibahas: kota-kota besar menarik lebih banyak spesialis medis, sementara kemampuan medis kota-kota kecil menjadi lebih lemah.
Dikombinasikan dengan perbedaan dalam metode penggantian dan tingkat penggantian, orang sering lebih memilih untuk mencari perawatan di rumah sakit Kelas III Kelas A dengan standar medis yang lebih tinggi, yang semakin mempercepat hilangnya pasien dari rumah sakit lain.
4. Sistem Kesehatan Bertingkat Tidak Ditegakkan Secara Ketat
Di China, tidak peduli seberapa padatnya rumah sakit Kelas III Kelas A, orang masih cenderung lebih memilih mencari perawatan di rumah sakit ini. Salah satu alasan terpenting adalah bahwa sistem kesehatan bertingkat di China tidak ditegakkan secara ketat.
Dalam sistem kesehatan di banyak negara, dokter keluarga berfungsi sebagai penjaga gerbang. Ini memungkinkan dokter keluarga berfungsi sebagai semacam “titik triase,” mengelola sebagian besar kondisi medis umum dan merujuk pasien yang memerlukan perawatan spesialis.
Namun, di China, sebagian besar orang tidak memiliki dokter keluarga. Selain itu, sistem klasifikasi rumah sakit awalnya dimaksudkan untuk mendukung kesehatan bertingkat, tetapi karena berbagai alasan historis, sistem ini belum sepenuhnya diterapkan. Akibatnya: siapa pun dapat dengan bebas mencari perawatan di rumah sakit mana pun, dan siapa pun dapat dengan bebas berkonsultasi dengan dokter mana pun.
Keuntungan dan kerugian dari ini sangat jelas:
- Keuntungan: Setiap pasien dapat mencari spesialis terbaik di China di hampir semua bidang kedokteran, dan tidak ada batasan yang mencegah pasien mencari perawatan di rumah sakit umum besar.
- Kerugian: Rumah sakit umum besar juga harus menyediakan layanan medis dasar. Jumlah besar pasien dengan penyakit umum mengisi kapasitas janji temu dan perawatan yang seharusnya dapat digunakan oleh pasien yang lebih membutuhkan perawatan spesialis.
5. Bagaimana Orang Asing Seharusnya Memilih di Antara Rumah Sakit dengan Klasifikasi Berbeda
Selain sejumlah kecil klinik dan rumah sakit swasta, orang asing yang mencari perawatan di China umumnya tidak memiliki alasan untuk memilih rumah sakit umum selain rumah sakit Kelas III Kelas A. Disarankan juga untuk memilih rumah sakit Kelas III Kelas A di kota-kota besar tingkat-1 seperti Beijing, Shanghai, Guangzhou, Chengdu, Nanjing, Wuhan, dan Hangzhou.
Rumah sakit-rumah sakit ini menangani jumlah kunjungan rawat jalan dan prosedur bedah yang sangat besar setiap hari, yang berarti bahwa dokter menghadapi jumlah kasus yang sangat besar dalam spesialisasi mereka setiap harinya. Dalam hal bedah, volume bedah harian dokter di rumah sakit Kelas III Kelas A di China dapat sangat mencolok. Tanpa melebih-lebihkan, banyak dokter melakukan lebih banyak operasi dalam satu minggu daripada dokter di spesialisasi yang sama di negara maju lakukan dalam setahun penuh.
Ambil contoh mikrotia, sebuah kondisi bawaan. Karena populasi besar di China, populasi pasien secara keseluruhan juga sangat besar. Akibatnya, China memiliki lebih dari 500 spesialis yang fokus secara khusus pada rekonstruksi aurikular untuk mikrotia. Tim rekonstruksi aurikular yang terkenal secara internasional yang dipimpin oleh spesialis seperti Profesor Guo Shuzhong dan Profesor Jiang Haiyue dapat melakukan lebih dari 1.000 prosedur rekonstruksi aurikular setiap tahun. Jumlah ini bahkan mungkin melebihi total volume bedah tahunan untuk pasien semacam itu di beberapa negara.
Karena China memiliki populasi yang sangat besar, baik jumlah pasien maupun ragam penyakit yang dihadapi sangat besar. Pada saat yang sama, faktor institusional mengakibatkan proporsi besar pasien terkonsentrasi di rumah sakit Kelas III Kelas A. Ini memberikan dokter basis pasien yang cukup besar untuk mendapatkan pengalaman dan terus meningkatkan keterampilan klinis mereka.
Komentar
...